糖尿病 是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合症。

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糖尿病患者饮食需谨慎

一、糖尿病患者宜选择的食物

1、宜常吃桃、荔枝、杨梅、樱桃、波萝等新鲜水果。这些水果中含有果胶,果胶能增加胰岛素的分泌量,可使血糖下降。

2、宜常吃苦瓜、南瓜、柚子、蕹菜。这些食物均含有胰岛素样的成分,既营养丰富,又可降糖,是糖尿病患者的理想食物。

3、宜常吃黑芝麻、葱、胡萝卜,有助于改善因少吃淀粉而造成的乏力等症状,并能降低血糖。葱还能增强人体对蛋白质的利用,对于控制糖尿病是很有好处的。

4、在辨证的基础上最好选用寒凉滋润之品,如银耳、百合、荸荠、梨等以甘寒润肺;山药、莲子、茯苓、核桃仁、扁豆等以滋肾健脾;绿豆以清热解毒祛暑;丝瓜、冬瓜、荸荠、枸杞子、芹菜、海带、马齿苋等以清热泻火滋阴。

5、宜食低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素食品,常吃豆制品。

6、宜饮用凉开水泡茶。茶叶中含有一种较理想的降血糖物质,但其耐热其有效成分常在开水浸泡的过程中遭到破坏。因此,用茶叶降血糖切记勿用热开水泡饮

二、 清热养阴食品类

(1)白菜:味甘性寒。功能清热利湿,养胃和中,通便润肠。可用于糖尿病肺胃热盛,热伤阴津证中的口干多饮,胸闷心烦,大便秘结者。取其清热和中,生津通便之效。
白菜营养丰富且质软爽口,为北方冬、春季主菜,倍受广大群众欢迎。故有“百菜不如白菜”之美誉。

(2)茭白:味甘性寒,无毒。其功效为清热利湿,除烦止渴。可用于糖尿病兼夹湿热证。可用于湿蕴化热伤津而出现的胸闷烦渴、二便不利者。取其清利湿热,利而不伤正之效。

(3)菠菜:味甘性平、微凉、滑利,有清热润燥之效。适用于糖尿病阴虚内热证口渴多饮、头晕目眩、胃脘满闷、大便不畅者。

注意事项:由于菠菜含有较多的草酸,若和含钙丰富的食品共同烹调时,易形成草酸钙,不利于机体的吸收,对胃肠有不良影响,故应加以注意。

(4)鲜藕:其性寒味甘,其功能为清热润肺,生津止渴,和中开胃。适用于糖尿病肺胃热盛证口渴多饮,虚热心烦者。鲜藕宜煮熟食用,取其清热养阴,补虚开胃,补而不腻之功。

(5)蕃茄:味甘酸性微寒,有清热利尿、生津止渴、凉血、止血之功效。可用于伴有高血压、视网膜病变、眼底出血及肾病的糖尿病患者。

蕃茄含有丰富的维生素C,同时含有消化酶和有机酸、矿物质等。碳水化合物仅占1.5%~4%。由于西红柿味道甘酸鲜美,营养价值高,深受人们欢迎。可代水果生食,熟食可作菜。老少皆宜,可作为辅助食品长期食用。

(6)丝瓜:味甘性平而微凉,能清热凉血。丝瓜可用于湿热内蕴而致的湿热下注,小便不利、尿血、尿痛等的糖尿病者,即糖尿病伴有尿路感染可以丝瓜作为辅助食品。

(7)冬瓜:味甘淡性微寒,有清热止渴、利水消肿等功效。可用于并发尿路感染或肾病、肾功能不全糖尿病者,可作为辅助食品。冬瓜皮入中药,主要作用为利水消肿。

(8)芹菜:味甘苦性微寒,有清热、平肝、利湿、通便之功效。可用于由阴虚肝旺而引起头晕急躁、小便不利、大便秘结等的糖尿病患者。芹菜是含纤维素较高的常用蔬菜,具有降低高血压和降低胆固醇作用,是糖尿病并发症高血压、高血脂患者的理想食品。

(9)蕹菜:味甘性平,有清热,除烦,止渴的功效。可用于由糖尿病引起的阴虚内热,心烦口渴,溲赤便秘者,蕹菜含有丰富的营养物质和多种维生素,矿物质,含量多而全面,出产于南方,被誉为“南方之奇蔬”。近年来发现紫色蕹菜中含有胰岛素样物质,对治疗糖尿病有一定的降低血糖作用。

(10)苦瓜:味甘性平、微凉。有清热明目,除烦止渴之效。用于阴虚内热、虚火上炎的烦渴引饮、肝旺目赤之糖尿病患者。有研究证明,苦瓜具有良好的降低血糖并可使尿糖消失的作用,糖尿病者可以长期食用。

(11)黄瓜:味甘性寒,其功效为清热利湿,生津止渴。适用于表现为燥热烦渴引饮的糖尿病患者。黄瓜由于含热量极低,每100克仅可产热46千焦,所以给肥胖型型糖尿病,伴有高血压、高脂血症的患者食用更为适宜。

(12)瓠瓜:味甘性寒,能清热解毒,利水止渴。可用于燥热内蕴,热蕴生痈,而出现烦渴多饮,外生疖肿的糖尿病患者。为取其“清利”之功效而食用瓠瓜,外敷则可解毒消肿。

(13)绿豆:味甘性寒,有清热、解毒、健脾、利湿之功效。适用于脾虚糖尿病者。取其利水、消肿、清热、解毒之功效。由于绿豆主要含碳水化合物,在食用时,宜和主食进行交换,以免它的过量食入而致血糖升高。

三、健脾益气类食品

(1)香菇:味甘性平,有益气健脾、和胃止血之功效。适用于久病气虚体弱老年糖尿病患者。取其芳香和胃,补而不滞之功效。香菇具有降低血脂,并有抗癌作用。凡糖尿病伴有高血压、动脉粥样硬化,并发冠心病、脑血管病及肿瘤患者均可长期食用。

(2)豆腐:味甘性凉,有益气和胃、清热润燥之功效。适用于肾功能正常的糖尿病患者,作为辅助食疗。豆腐以含蛋白质为主,同时含有脂肪、钙、磷、铁等多种营养成分,为物美价廉之优质食品。当糖尿病并发肾病,出现氮质血症者或肾功能不全者,最好少用或不用,而是以应用动物优质蛋白为佳。

(3)扁豆:味甘性平,有益气健脾、化湿和中之功。适用于脾虚湿盛、脾胃不和久病且并发胃肠功能紊乱的糖尿病者。其具有“健脾和胃,补而不腻”的特点,可作为糖尿病患者调理脾胃的辅助食品。

(4)豇豆:味甘性平,有益气和中、利湿消食的功效。可作为糖尿病患者的辅助食品。

(5)豌豆:味甘性平,有清热利湿、健脾和中的功能。适用于脾胃不和兼有胃肠功能紊乱糖尿病患者。可作为调理脾胃之辅助食品,但豌豆含有大量淀粉,食用时宜适当减少主食量。

(6)鸡蛋:味甘性平,有益气补血、滋阴安神功效。适用于气血不足、心神不安、失眠多梦的糖尿病患者。鸡蛋可作为蛋白质副食,具有良好的养心安神作用,为动物优质蛋白。其中蛋白质含量占14.7%,含有8种氨基酸,并含有一定的胆固醇,在临床上部分患者常以鸡蛋取代主食的做法是不对的。

(7)鲜牛奶:味甘性平,有补虚和胃功能。鲜牛奶可作为消渴病久的主要滋补食疗。牛奶具有丰富的营养价值,主要为蛋白质,富有机体8种必要的氨基酸。其所含胆固醇低于肉类和蛋类,每100 毫升中含脂肪为13毫克。同时富含维生素A、D,长期饮用,不会引起高脂血症。为并发高血压、冠心病等的糖尿病患者之理想食品。此外,它还能中和胃酸,有保护胃粘膜的作用,也适合糖尿病并发胃功能紊乱的患者。

(8)胡萝卜:味甘辛,性温和,有健脾、补气、行气、消食等功能。可用于久病脾虚气滞糖尿病患者。胡萝卜是一种营养丰富,食用价值高的蔬菜。每100克胡萝卜约含3.62毫克胡萝卜素,相当于20~15单位的维生素A。此外,它还含有核黄素、叶酸、尼克酸等,可提高机体抗病能力,并能增加冠状动脉血流量、降低血脂,有一定降低血糖的作用,可作为糖尿病伴有高血压、高血脂患者的常用食品。

(9) 圆白菜:味甘性平,有健脾和中的功效。适用于脾胃不和的糖尿病患者。圆白菜可作为并发胃神经功能紊乱、胃张力降低等糖尿病患者的常用食品。因其含有大量维生素U样物质,故对胃溃疡患者有缓解疼痛的作用。

四、补益脾肾食品类

(1)木耳:味甘性平,有补益脾肾之功效。用于患病日久,脾肾两虚糖尿病患者。木耳具有降低血脂及提高机体抗病能力,并具有抗癌作用。可作为辅助食品供糖尿病患者长期食用。

(2)黑豆:味甘性平,有清热、利水和补益脾肾等功效。适用于患病日久,脾肾两虚的老年糖尿病患者。可作为辅助食品,但食用时应监测尿素氮,避免过食黑豆所含的植物蛋白,增加肾脏负担。

(3)羊奶:味甘性温,有温补脾肾、益精、润肠等功效。适用于患病日久、体弱、羸瘦,脾肾两虚、精亏肠燥等老年糖尿病患者。羊奶含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素C等,营养成分高于牛奶,脂肪球小而均匀,易被机体消化吸收。作为滋补品,羊奶比牛奶更适合老人、儿童及身体虚弱者。

五、饮食控制原则

1、打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。

2、碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃。

3、少吃多餐。既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰。

4、吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如:荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖。

5、所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖,仍然不能随便吃。

6、以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。

7、除黄豆以外的豆类,如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆,它们的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量。

十大饮食误区需打破

误区一:不甜就能随便吃

部分患者错误地认为,糖尿病就该不吃甜的食物,咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖,饥饿时可以用它们充饥,不需控制。其实,各种面包饼干都是粮食做的,与米饭馒头一样,吃下去也会在体内转化成葡萄糖,导致血糖升高。因此,这类食品可以用来改善单调的口味,提高生活乐趣,但必须计算进总热量。

误区二:少吃主食

不少患者认为,主食越少吃越好,甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃半两到一两,这会造成两种后果:一是由于主食摄入不足,总热量无法满足机体代谢的需要,导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良,甚至产生饥饿性酮症。二是控制了主食量,但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制,使每日总热量远远超标,且脂肪摄入过多,如此易并发高脂血症和心血管疾病,使饮食控制失败。其实,糖尿病饮食主要控制总热量与脂肪。而主食中含较多的复合碳水化合物,升血糖的速度相对较慢,应该保证吃够量。

误区三:少吃一顿就省一顿药

有些患者为了控制好血糖,自作主张少吃一顿饭,特别是早餐,认为能省一顿药。其实,吃药不仅是为了对抗饮食导致的高血糖,还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖。并且,不按时吃饭也容易诱发餐前低血糖而发生危险。另外,少吃这一顿,必然下一顿饭量增大,进而导致血糖控制不稳定。因此,按时、规律地用药和吃饭很重要。

误区四:打上胰岛素就可以随便吃了

有些患者因口服药控制血糖不佳而改用胰岛素治疗,认为有了胰岛素就“天下太平”,不需再费神控制饮食了。其实,胰岛素治疗的目的是为了血糖控制平稳,胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整。如果饮食不控制,血糖会更加不稳定。因此,胰岛素治疗的同时不但需要配合营养治疗,而且非常必要。

误区五:吃多了加药就行

一些患者感到饥饿时常忍不住吃多了,他们觉得,把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消。事实上,这样做不但使饮食控制形同虚设,而且在加重了胰岛负担的同时,增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能,非常不利于病情的控制。

误区六:控制正餐,零食不限

部分患者三餐控制比较理想,但由于饥饿或其他原因养成吃零食如花生、瓜子、休闲食品的习惯。其实这样也破坏了饮食控制。大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品,任意食用会导致总热量超标。

误区七:荤油不能吃,植物油多吃没事

尽管植物油中含有较多不饱和脂肪酸,但无论动物油、植物油,都是脂肪,都是高热量食物。如果不控制,就容易超过每日所规定的总热量。因此,植物油也不能随便吃。

误区八:只吃粗粮不吃细粮

粗粮含有较多的膳食纤维,有降糖、降脂、通大便的功效,对身体有益。但如果吃太多的粗粮,就可能增加胃肠负担,影响营养素的吸收,长此以往会造成营养不良。因此,无论吃什么食品,都应当适度。

误区九:山楂等流传的降糖食疗方法都可以降糖,无须限制

糖尿病饮食治疗的黄金法则告诉我们,所有饮食都要控制在总热量范围内。山楂对普通老年人有软化血管、抗凝的作用,但含有较高量的果糖,多吃可能影响血糖控制。食疗偏方中的食品如果热量过高或脂肪量过高,也会影响血糖。因此,应慎重选用。

误区十:用尿糖试纸评估食物

有些患者为了监测所吃的食物尤其是甜味剂食品是否含糖,将食物溶液滴于尿糖试纸上,发现变色就非常恐惧,认为是高糖。其实只要是含糖的食物溶解后都会产生葡萄糖,而使试纸变色;无糖食品中只是没有蔗糖,其他形式的糖都会使试纸变色,但是它们不会使血糖上升太快或太高。这种做法只会让您徒增烦恼。