女性输卵管结扎术是怎么回事呢?

输卵管结扎术,是女性绝育术的一种,即通过手术将输卵管阻断。

它适用于

①夫妻双方自愿要求做绝育术,经检查无手术禁忌症者

②因患有某种疾病,如心脏病、肾脏病,不宜生育或妊娠者

③第二次剖腹产不宜再妊娠者。

手术时间可有下列三种选择

①非怀孕妇女经检查无禁忌症,于月经后3-7日手术,禁房事

②早孕妇女在流产、取宫内节育器或剖腹产后,可同时进行输卵管结扎术

③正常足月产后24小时内

手术之后即可下地活动,一般术后5天左右腹部拆线,无异常者当日或次日出院,术后禁房事一个月。

另外,对有下列情况之一的妇女不适用:

①全身性感染性疾病,如呼吸、泌尿系统感染,内外生殖器感染及皮肤感染等;

②妇女体质虚弱或有慢性疾病,不能胜任手术者,如产后或流产后大出血、休克、严重心脏病及心力衰竭患者等;

③产后24小时内测腋下体温有两次在37.5℃以上者;

④神经官能症和对手术顾虑较多的妇女应慎重考虑。

为了保证手术的成功,输卵管结扎手术应在确定没有妊娠的情况下进行。一般为正常月经干净后3-7天内,定为手术的适宜时间。

因为此段时间内妊娠的可能性较小,其次盆腔不太充血,有利于手术的进行。如果绝育手术改在月经来潮前,则由于盆腔充血,手术时出血可能较多,因而术后造成不适的可能性增多。

其次偶然情况下由于疏忽了手术前这段时间的避孕,很可能在行手术时妇女已经受了孕,这不仅造成对手术成功的疑问,更主要的是妇女还要承受一次流产手术的痛苦。

如果在流产或产后需要做输卵管结扎术,那末什么时间适宜呢?我想分下述几种情况分别说明。

⑴、正常人工流产后,则当天或2天之内行手术均可。

⑵、中期引产术后正常,则当天或2天之内手术均可。

⑶、正常产后当天或2天之内手术均可。

上述三种情况行输卵管结扎手术的优点,在于腹腔内增大的子宫尚未缩小,利于输卵管的寻找,取出及结扎。患者痛苦小,手术容易进行。

⑷、若自然流产后由于流血时间较长,潜在生殖道感染的危险,故一般不应在自然流产后立即手术,而是等到来过正常月经后再行手术。

⑸、若上述人工流产、中期引产、足月分娩后、生殖道有感染可能性时,则可观察3-5天,于5天后才行手术较妥。

⑹、二胎剖腹产当时,或已有孩子的宫外孕手术同时均可行输卵管结扎手术。

⑺、阑尾手术的同时原则上不应同时行输卵管结扎手术,因为前者为感染手术。