如何评价心包积液量及其鉴别？首先大家应该了解一下什么是心包积液量。心包积液是一种较常见的临床疾病，正常心包腔内含有25-30毫升液体(最多不超过50毫升)，任何原因使心包腔内液体量增加，超过50毫升，即出现心包积液。下面就给大家介绍一下其相关的内容，希望能够帮助到大家。
正常的心包腔内有少量起润滑作用的液体，一般不超过50毫升，绝大多数不易显示，少数人可局限在左房室环处，较窄，舒张期液性暗区宽度在2-3毫米之内；在疾病状态下，心包腔内的液体量较多，但由于心脏形状并不规则，心包积液的分布也不均匀，所以精确地计量心包积液是不可能的。只能采用粗略的方法，分为少、中、大量积液，供参考。
(1).少量心包积液：心包腔内的暗区较局限，多在左房室环后方和高位左室后壁后方，较窄约为5-8毫米，液体量少于100毫升。
(2).中量心包积液：除上述部位外，液性暗区可出现在右室前壁前方、右室下壁下方及心尖处，宽度约10-15毫米，一般无明显的右室前壁波动及心脏受压，液体量约100-500毫升。
(3).大量心包积液：液性暗区包绕整个心脏，心脏在液体内有明显摆动和不同程度的受压变小，M型有荡击波征，液体量多大于500毫升。
鉴别诊断：
(1).心包脂肪：多局限在右室前壁前方的较低回声，动态观察无变化。
(2).胸腔积液：心包周围的液性暗区与胸腔的液性暗区相通。
心包积液常由于心包炎症引起的，出现积液量较多时，需要及时的进行穿刺引流，如果积液量较小，可以继续观察，平时多休息，控制心包炎症。术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞清除心包积液减少心包积液复发的可能防止晚期心包缩窄，本病在诊断明确药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。
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