前几天我接到一个电话,是我一个很好的朋友打来的,他告诉我他得了肛周脓肿,我不知道什么叫做肛周脓肿,但是听他的描述看来,好像这个病挺严重的。他叫我过去陪他,因为他要接受手术了。我突然感到手足无措,一个照顾别人零基础的人,怎么可能照顾好一个刚手术好的病人呢?

病因

1.感染性因素

绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛腺感染引起。

2.医源性因素

临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。如因操作不当或药剂不洁感染形成黏膜下脓肿;直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿;乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿等。临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

3.其他

直肠内异物损伤后感染,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

分类

1.按感染病菌分类

(1)非特异性肛周脓肿 由大肠埃希杆菌、厌氧菌等混合感染引起。

(2)特异性感染 临床较为少见,以结核性脓肿为主。

2.按脓肿部位分类

(1)肛提肌下脓肿(低位脓肿) 包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等。

(2)肛提肌上脓肿(高位脓肿) 包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等。

3.按脓肿的最后结局分类

(1)非瘘管性脓肿 凡与肛窦、肛腺无关,最终不残留肛瘘者,均属非瘘管性脓肿。

(2)瘘管性脓肿 即为经肛窦、肛腺感染而致,最后遗留肛瘘者。

临床表现

根据脓肿的病变部位不同,其临床表现也不同:

1.肛门周围脓肿

肛门周围皮下脓肿最常见,常位于肛门后方或侧方皮下部,一般不大。疼痛、肿胀和局部压痛为主要表现。全身感染性症状不明显。

在查了资料以后,我了解到了很多照顾肛周脓肿手术后的病人的方法。刚开始时的紧张和不安,因为看了这些知识以后变得更加有自信了。通过这件事,我明白了,不管自己多白痴,一旦有人需要你,你就会感到无尽的开心,而且会拼命的造成别人托付给你的事,我想这就是所谓的信任和责任吧。