中暑的症状及治疗(二)

2011-08-23 17:44:38　来源：生活百科知识大全

幼儿，表现为高热、昏迷和无汗，或称典型中暑;②劳力性中暑，多见于年轻患者，常在高热环境或职业性热暴露（如军事训练、体育训练或重体力劳动等）后出现精神和神经病变，如共济失调、行为反常、烦躁不安、意识模糊、抽搐或昏迷。此病需与感染（脓毒症、脑膜炎、脑炎、破伤风、伤寒和脑脓肿）、中毒（抗胆碱能药、酚噻嗪、水杨酸、五氯酚、可卡因、安非他明，以及酒精戒断）、代谢和内分泌急症（甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒）、中枢系统疾病（癫痫持续状态和颅内出血）、神经安定药引起的恶性综合征和恶性高热等鉴别。热射病病死率很高，不迅速降低体温常可导致重要器官损伤和多器官功能障碍或衰竭死亡。

确诊后应将病人迅速收入重症监护治疗病房。保持呼吸道通畅和防止误吸，进行气管内插管，予以高流量吸氧，如有呼吸或心力衰竭，需立即进行相应复苏措施。

降温是主要治疗，降温速度决定患者预后。应立即脱掉病人衣服，置于25 ℃～26 ℃的室温中。急诊科医生应采取有效和实用的方法降温，如空气调节器和电风扇等。同时，应用室温水擦拭患者皮肤或用冰袋降温。出现寒战者，可静脉注射咪达唑仑2毫克或肌注氯丙嗪25毫克。中心体温降至39 ℃以下时应停止降温措施。在患者治疗过程中，应每10分钟监测一次中心体温，直到体温降至39 ℃时为止。同时进行心脏、脉搏氧饱和度和血压监测。在降温治疗的同时，积极静脉输生理盐水或乳酸林格液以补充血容量不足。并要注意保护重要器官功能。对热射病病人，解热药无效。