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儿童龋齿看牙科还是儿科

小朋友初次接触牙医时难免会有紧张及恐惧感,而且小朋友常说不清楚哪里蛀牙、哪里痛,有时可能只是嘴巴破皮或喉咙痛,也搞成牙痛,因此医师的详细检查和耐心是很重要的。妈妈们不是很确定儿童龋齿看牙科还是儿科好,其实,因为龋齿是一种口腔疾病,如果儿童患龋齿去牙科会从根源上来治疗龋齿,包括用药治疗、补牙、饮食指导等,帮助儿童尽早将龋齿治疗好。

一个专业的儿童(小儿)牙科医师具有耐心和技巧可以让儿童乖乖合作,因此建议选择医院或诊所的儿童牙科,或是有耐心的一般牙科也可以,1岁左右到儿童口腔专业门诊进行第一次检查,学龄前儿童在读幼儿园之前,妈妈也可以带儿童到专业的口腔科医院或者口腔门诊做定期复查,这样能尽早地预防和治疗乳牙龋齿,帮助儿童的牙齿健康正常发育。

龋齿要补吗

一般来说,有龋齿了,代表口腔环境改变了,如果这个时候不注意口腔护理,牙齿腐蚀越来越严重。补牙是个不错的选择,通过彻底清洁腐蚀部分的牙齿,填补一些碳酸钙,可以修护牙齿。但是即使是补牙了,如果不注意保养,如经常吃喝一些甜度高度的食物饮品,牙齿还是会继续腐蚀的。

什么情况下选择补牙?当牙齿还有“救”的时候可以选择补牙,当牙齿已经烂得不行的时候,那就拔了一了百了。通过根管治疗补牙,那个巨痛,不是一般人能承受的,所以越早发现龋齿越好,免受皮肉之苦。

补牙也会有意外,如果充填物和牙齿釉质间粘接不合,食物碎屑和致龋细菌会在牙缝里繁殖,这样补牙等于没补牙。补牙后还要注意24小时内不要咀嚼食物,特别是不要吃口香糖,因为口香糖会破坏补牙的物质。如果补牙后出现冷、热、酸、甜等刺激性疼痛,需要到医院就诊。

儿童龋齿如何治疗

因为宝宝喜欢吃甜食,如果不注意口腔清洁,例如早晚不刷牙等,为龋齿的发生创造了机会。龋齿治疗最好能够尽快进行,早发现早治疗能够预防龋齿对人口腔的进一步伤害。龋病治疗的目的在于将病变的过程进行及时终止,将原有牙齿固有形态和功能尽可能地恢复。龋齿治疗的原则是将已经龋坏的病变组织进行彻底的去除,最大程度地将牙体硬组织保存,即在防止龋病发展的基础上,去净龋坏组织,保留更多的牙齿组织。龋齿治疗方法主要有五种:药物治疗、龋坏组织磨除法、龋坏组织再矿化法、龋坏组织充填法、嵌体。

1、龋坏组织磨除法:治疗面积比药物疗法要广,主要是用于龋坏面积广泛,如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落,不能制成补牙洞形的牙齿治疗。重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织,达到阻止龋坏继续发展的目的。

2、药物疗法:主要用于初期龋齿的治疗,适用于龋环比较浅,还没有形成龋洞的初期龋,常用的药物有氨硝酸银和氟化钠等。氨硝酸银等具有防腐杀菌的作用,常用于细菌引起的龋齿治疗。使用方法是:将氨硝酸银用棉球沾湿,将氨硝酸银棉球反复于涂擦龋坏病变组织1-2分钟,待用热气吹拂、吹干后再重复1次,再吹干,重复多次,这样能有效治疗龋齿,控制细菌的增殖。其作用原理是:氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织,一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色,并能形成蛋白银和还原银,沉积到牙本质小管内,堵塞牙本质小管,并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖,最终达到阻止龋病发展。药物疗法常常与龋坏组织磨除法结合治疗,效果更好。需要注意的是,因为氨硝酸银可使牙齿染色,药物疗法仅适用于后牙治疗,不适于前牙治疗。

3、龋坏组织充填法:这就是常提及的补牙。对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,是治疗龋坏组织最常用的方法。主要利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上,恢复牙齿的缺损和功能,以保持牙齿外形,维护牙列的完整性。

(1)复合树脂充填术

目前补牙基本上都是使用复合树脂充填材料,适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。复合树脂具有颜色和质地接近牙齿组织、和牙齿组织具有粘接性、美观结实、导热能力比银汞弱等优点,较银汞合金广泛用于龋齿治疗。

(2)银汞合金充填术

主要原材料是以1∶1为标准配比而成的银合金粉。其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。但是因为银汞合金和牙齿组织粘接性不足、金属本身的导热性导致术后敏感、金属汞为有毒物质等原因,此材料正逐渐不被使用。

(3)玻璃离子聚合粘固粉充填术

玻璃离子聚合粘固粉是一种生物相容性较好的充填材料,粘接性强而且刺激性校同时它在口腔环境中又有较好的稳定性,但是它的耐磨性能较差,对于接近替换期的乳牙龋齿,用该种充填材料更为合适。

(4)酸蚀法光敏复合树脂充填术

这种填充方法的适应症和复合树脂充填术相同,此法还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。

4、龋坏组织再矿化法:指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿,使牙齿病变区组织发生矿物化,也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病变区。这种能使病变区组织重新获得矿物质的过程,称为再矿化。龋坏组织再矿化方法适用于初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上,使用再矿化方法治疗初期龋,可使白垩色缩小,或停止发展。再矿化疗法方法简单,效果好,没有痛苦而且安全。

5、嵌体:用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体,盖在合面的为盖嵌体。用于后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂、邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系、作为半固定桥基牙的治疗。