额窦炎的常见症状可表现出粘膜充血,中鼻道上方有脓性分泌物,或者是表现出头痛等异常的症状,当然最主要的就是建议患者到医院检查,明确病因对症解决。

(一)前鼻镜检查可见粘膜充血

,中鼻道前上方有脓性分泌物。上颌窦炎的脓液多在中鼻道的后下方,筛窦炎可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物,可资鉴别。

(二)头位试验前鼻镜检查未见脓性分泌物时

,可用1%麻黄素收缩中鼻甲和中鼻道粘膜,然后保持头正中位5分钟,再次检查鼻腔,看中鼻道有无脓液出现。伴有上颌窦炎时,可先行上颌窦穿刺冲洗,将脓液清除,然后再行头位性引流,以判断额窦炎的存在。

(三)额窦X线摄片取鼻额位和侧位

,比较双侧额窦透光度,判断其中病变。双侧额窦大小不对称属正常情况,与诊断额窦炎无关。发育良好的额窦可有骨隔,亦属正常现象。

(四)CT扫描采用冠状面和轴位扫描

,可显示额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内粘膜内无增厚。

(五)额窦炎头痛症状,

开始为全头痛,以后逐渐局限在患侧眼眶内上角和前额部。疼痛有明显的时间规律,每天晨起后发作,渐加重,中午最重,午后逐渐缓解,至晚上头痛消失,次日重复发作。触压眼眶内上角有明显压痛。