10月29日是“世界卒中日”，今年的主题是“关注中年人的中风风险”。昨日，记者前往河科大一附院新区医院神经内科，请有关专家给广大读者讲解有关卒中的知识。专家指出，脑卒中一向是老年人的疾病，但目前正逐渐呈现出年轻化的趋势。“其实脑卒中是可以有效预防和治疗的。”
吃得好锻炼少，小心被脑卒中盯上！
【病例】男子不到40岁，差点被“中风”要了命
家住涧西区的王先生今年39岁，为让妻儿过上更好的生活，在一家私企担任业务员的他平时工作都特别忙，通宵加班、应酬更是家常便饭，很少给自己休假的时间，可谓是“拼了”。
今年八月，在饭桌上聊得正起劲的王先生突然口齿不清，没办法说清楚话，反应也变得十分迟钝了，同桌吃饭的朋友见状，赶紧拨打120将他送到河科大一附院就诊。经过医生检查，王先生是患了急性脑梗，医生快速为他进行急诊溶栓、取栓。好在王先生发病第一时间被送到医院，又得到及时诊治，很快就恢复了语言能力，也没有落下后遗症。
王先生想不明白，自己才40岁不到，平时感冒都很少得，怎么就和脑中风这么严重的疾病扯上关系，他一直以为是老人才会有这方面的问题。对此，河南省医学会神经内科分会常委、洛阳市神经内科分会第一副主委、河科大一附院脑科中心主任、神经内科主任黄丽娜教授表示，王先生的问题很可能源于不健康的生活方式，中年人上有老下有小，精神压力大，运动量也少，35至40岁以后，心脑血管动脉粥样硬化迹象。黄丽娜再三叮嘱王先生，一定要改变现在的生活方式，预防脑中风复发的风险。
【析因】脑卒中频“出招”伤人，“罪魁”竟是这8大因素
据有关报告显示，我国每年死于脑血管病的患者约130万，卒中已经成为我国居民的第一“杀手”。黄丽娜指出，脑卒中分为两种，一种是出血性脑卒中，另一种是缺血性脑卒中，其中80%为缺血性脑卒中。导致缺血性脑卒中的根本原因是沉积在脑血管内壁的由“坏”胆固醇组成的动脉粥样硬化斑块脱落，形成血栓，阻塞血管，造成局部脑部组织发生缺血、缺氧性坏死。这些“坏”胆固醇组成的斑块就像潜藏在血管内壁的不稳定的“定时炸弹”，随时可能在剧烈运动或情绪激动等诱因下发生破裂，使动脉迅速被堵塞，引发脑卒中等严重后果。黄丽娜表示，高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、心律不齐、家族史、缺乏运动、吸烟都是非心源性缺血性脑病的易患因素。
黄丽娜表示，脑卒目前正越来越向年轻化趋势发展，令她印象深刻的是一名18岁男孩，从小爱喝饮料，好吃肥肉还不爱运动，体重达到了250斤。曾多次出现肢体无力，但其并未及时到医院就诊，送到医院时已经错过了最佳治疗时机，虽然命保住了，但还是落下了严重的后遗症。“吃得越来越好，锻炼越来越少，是导致该病年轻化的主要原因。”黄丽娜说，这也与该年龄段人群的工作特点密切相关：工作压力大、睡眠不足、饮食不规律，长此以往，血管极易发生动脉粥样硬化。
【治疗】争分夺秒，抓住黄金1小时抢救时机
卒中一旦发生，就要尽快将病人转运到能收治卒中的医院进行治疗。黄丽娜表示，急性脑血管疾病是一种突发性强、危及生命快的严重性疾病，特别是缺血性卒中，能够有效救治的治疗时间非常短，发病3小时内为最佳救治期，6小时内得不到救治或救治不当，死亡率、致残率相当高。因此，在脑血管急诊救治上，时间就是大脑、是生命，对医院医疗技术条件和快速反应机制都是一个极其严峻的考验。
据黄丽娜介绍，早一分钟溶栓，就能大大降低终身残疾的可能性。作为河南省重点学科，脑血管急诊溶栓重点科室，河科大一附院（洛阳）新区医院神经内科，依托脑科中心，多学科联动，构建“黄金1小时”快速急诊溶栓、取栓绿色通道，形成了一整套过硬的急诊溶栓、取栓方案。患者入院，医院特制的急诊溶栓印章盖上后，犹如尚方宝剑，各种检验一路绿灯畅通无阻，相关科室各负其责，必须在限定的1小时之内完成各项检查，给患者用药溶栓。如果在规定的时间内溶栓效果不好的，严阵以待的神经内科介入中心将立即采取介入取栓、支架植入术等其他救治措施。而且，在无特殊情况下，时间不准超过3个小时。多年来，成功救治了大量的急性脑血管患者，极大地降低了死亡率和致残率。
由于河科大一附院（洛阳）新区医院神经内科在脑血管急救、诊疗上的显著技术优势，每年都会接收大量洛阳及豫西地区脑血管转诊患者，成为洛阳及豫西地区重症脑血管疾病诊疗中心。2015年前八个月，河南科技大学第一附属医院（洛阳）新区医院脑血管急诊溶栓患者达110多例，溶栓人数全省排名第一，未出现一起死亡病例和医疗纠纷。
【提醒】保持良好生活习惯，打赢血管“保卫战”
“得不得心脑血管疾病，靠自己是完全可以有效预防的。”黄丽娜表示，人的血管就像水管，大脑好比“庄稼地”，新水管不生锈，而水中的杂质多，长年累月就会沉积到水管壁上，水管就堵了，往大脑输送血液的血管堵了或漏了，“庄稼地”就会旱死或淹死。所以控制危险因素、打赢‘血管保卫战’是关键所在。
“卒中预防比治疗重要，预防脑卒中的新发和复发，分为一级预防和二级预防。”黄丽娜告诉记者，卒中的一级预防就是要在医生的指导下严格控制高血压、高血糖；减轻体重；严格戒烟；限制饮酒量；每星期保持足够的体育锻炼；保持良好的生活习惯。卒中的二级预防就是在卒中发生后通过药物控制或其他治疗手段避免再次复发。她强调，药物必须在医师的指导下进行服用，并且要定期到医院复诊，避免未经医师指导而自行停药或减量。
掌握“fast”迅速识别轻型卒中
黄丽娜说，轻型卒中发作是患者发生脑卒中危险的警示信号，但因持续时间很短、病情迅速好转，常被患者家属忽视。当出现以下四种症状时，应立即使用“fast”迅速识别。
四种症状
1.单侧身体无力，严重时出现单侧身体不能活动甚至没有知觉。
2.突然发生一侧口角及眼睛歪斜、一侧额纹鼻唇沟消失，无法做闭眼、抬眉、鼓嘴的动作。
3.突然口齿不清，没办法说清楚话。4.头痛、头晕、呕吐、视线模糊。
